WASHINGTON – Los senadores John Cornyn (republicano de Texas), Tom Carper (demócrata de Delaware), Thom Tillis (republicano de Carolina del Norte) y Sherrod Brown (demócrata de Ohio) presentaron ayer la ley Share the Savings with Seniors Act, que reduciría los gastos de bolsillo en medicamentos recetados para las personas mayores con enfermedades crónicas:

“Los pacientes de más edad son los que tienen más probabilidades de afrontar elevados gastos de bolsillo por los medicamentos que necesitan y no deberían verse obligados a pagar más de lo que pagaba su aseguradora por las recetas”, dijo el senador Cornyn. “Esta legislación reduciría los costes para las personas mayores al exigir que los ahorros en reembolsos pasen a los beneficiarios de la Parte D de Medicare para los medicamentos que tratan enfermedades crónicas y abordar los incentivos desalineados que llevan a los planes a favorecer los medicamentos de mayor coste.”

“Durante demasiado tiempo, los gestores de prestaciones farmacéuticas se han embolsado los descuentos de los fabricantes en lugar de repercutirlos a los pacientes”, dijo el senador Carper. “Los pacientes -especialmente los que padecen enfermedades crónicas y toman medicamentos de forma regular o permanente- deben tener acceso a medicamentos recetados asequibles en el mostrador. Estoy orgulloso de copatrocinar esta legislación bipartidista para reducir la carga financiera de los pacientes.”

“Las personas mayores con enfermedades crónicas a menudo se enfrentan a gastos de bolsillo innecesariamente altos”, dijo el senador Tillis. “Debemos abordar los incentivos desalineados que impulsan artificialmente los precios de los medicamentos recetados, y estoy orgulloso de trabajar con mis colegas para reducir los gastos de bolsillo y asegurar que los ancianos tengan acceso ininterrumpido a los medicamentos basados en la evidencia.”

“Debido a la codicia de las empresas, los medicamentos recetados son algunos de los productos más caros que muchas familias de Ohio se ven obligadas a pagar cada mes”, dijo el senador Brown. “Nuestro proyecto de ley ayudará a reducir los costes de los pacientes con enfermedades crónicas al permitir que los pacientes compartan los ahorros que resultan de los tratos cortados entre Big PhRMA y los intermediarios corporativos.”

Antecedentes:

En la actualidad, los fabricantes de medicamentos que desean figurar en un determinado formulario pagan descuentos de cuantía variable en función de los resultados de la negociación con el gestor de prestaciones farmacéuticas (PBM) o la aseguradora. Esta negociación se basa en el precio de catálogo del medicamento. Los PBM y las aseguradoras suelen exigir que los pacientes paguen una participación en los gastos basada en el precio de lista completo de los medicamentos -y no en el precio neto negociado por el PBM o la aseguradora- cuando surten recetas en el deducible o para recetas sujetas a coseguro. Esto aumenta los costes para los pacientes en el mostrador de la farmacia e incluso puede llevar a que los pacientes paguen más por un medicamento de lo que pagó su aseguradora.

Esta legislación exigiría la plena transferencia de los reembolsos por medicamentos para enfermedades crónicas en el deducible o cuando los pacientes deban coseguro y garantizaría que los pacientes con más probabilidades de afrontar elevados gastos de bolsillo se beneficien directamente de los ahorros que los PBM y los planes negocian en su nombre. Esto supondría un mayor ahorro para el paciente en el mostrador de la farmacia. Al centrarse en enfermedades crónicas específicas, este proyecto de ley se centra en los medicamentos con las mejores pruebas de mejora de la adherencia y conduciría a una menor utilización de servicios médicos no farmacológicos, como menos estancias hospitalarias y visitas al proveedor. Además, esta legislación se centra en todos los medicamentos de una clase terapéutica para evitar que los planes tengan incentivos erróneos para cubrir determinados medicamentos en función de su nivel de reembolso individual.